前两天业主群里有人问，家里囤的医用手套到底是不是无菌的，戴之前要不要再处理一下。这问题其实挺典型，很多人把“医用”和“灭菌”当成一回事，其实差得远。
手套分两种，别混着用
灭菌手套，也叫外科灭菌手套，出厂前做过灭菌处理，包装没拆、在有效期内就是无菌的。无菌环境下一次性用，像手术、分娩、中央导管置管、全胃肠外营养液配制这些对无菌要求高的操作才用它。
非灭菌手套就没走灭菌这道工序，上面可能还残留细菌。清洁检查手套是清洁非无菌、一次性使用，直接或间接接触患者血液、体液、分泌物、排泄物，或者被体液明显污染的物品时用。家政手套则是清洁可重复使用，不直接接触人体，擦环境物表都行。
说白了，灭菌消毒仪器处理过的手套和没处理过的，用途根本不在一个层面，别拿家政手套去凑无菌操作。
包装袋保存期，看季节也看拆封
医用灭菌包装袋就是防止袋里物品被细菌污染，一般全封闭形态，细菌进不去就达到效果。多数是一支或一个装。
灭菌后保存要按季节来，夏季一般7天，冬季一般14天，拆封后一般4小时。每家医院关于使用也有明确规定，这个别自己拍脑袋定。
这里得说个行业妥协：有些小机构为了省事，包装袋拆封后超时了还接着用，觉得“看着没脏”。实际上超时就是超时，规定写在那儿是有原因的，别赌。
口罩、灭菌水、棉签，工序不一样
医用口罩分医用防护口罩、医用外科口罩、一次性使用医用口罩。防护口罩和外科口罩都能有效防病毒。分灭菌和非灭菌，区别就在最后灭菌工序有没有，其他指标其实一样。非灭菌口罩能用，但对细菌病毒微生物的预防有限度，不能用于需要严格控制微生物环境的工作，比如麻醉科、ICU。
医用灭菌水，5ML包装那种，也叫注射用水，能直接注射进血管，符合国家药典要求。一般是在严格生产环境下得到的重蒸馏水，一次蒸馏后再蒸馏，经过热源反应检查通过才能当注射用水。水质要求高于一般蒸馏水。
医用棉签现在多是独立包装、一次性使用，基本用环氧乙烷灭菌。至于医用手套，通常已经环氧乙烷灭过菌了。不过我们工厂里有时候求个安心，会把环氧乙烷灭菌过的医用手套和冻存管再走一遍湿热灭菌，121℃灭菌，不会化掉。这种重复灭菌算不算必要，各家看法不一样，但至少说明过氧化氢灭菌器也好、环氧乙烷也好、湿热也好，选哪种得看物品材质和耐受度，不是越狠越好。
最后提醒一句，灭菌包装袋、手套、口罩这些，买回来先看包装上的灭菌标识和有效期，拆封时间自己记一下，别等用的时候才想起来问。