消毒灭菌设备及器具，老师傅教你避开常见坑

等离子消毒灭菌术是新一代的高科技灭菌技术，它能克服现有灭菌方法的一些局限性和不足之处，提高消毒灭菌效果。在实际工作中，由于没有天然的等离子存在，需要人为发生，所以必须要有等离子体发生装置，即等离子发生器。它可以通过气体放电法、射线辐照法、光电离法，激光辐射法、热电离法、激波法等，使中性气体分子在强电磁场的作用下，引起碰撞解离，进而热能离子和分子相互作用。部分电子进一步获得能量，使大量原子电离，从而形成等离子体。等离子体有很强的杀灭微生物的能力，可以杀灭各种细菌繁殖体和芽孢、病毒，也可有效地破坏致热物质。 围绕消毒灭菌设备及器具来说，如果将某些消毒剂气化后加入等离子体腔内，可以大大增强等离子体的杀菌效果。等离子体灭菌的温度低，在室温状态下即可对处理的物品进行灭菌，因此可以对不适于高温、高压消毒的材料和物品进行灭菌处理。如塑胶、光纤、人工晶体及光学玻璃材料、不适合用微波法处理的金属物品，以及不易达到消毒效果的缝隙角落等地方，采用等离子消毒灭菌技术。能在低温下很好地达到消毒灭菌处理而不会对被处理物品造成损坏。等离子消毒灭菌技术灭菌过程短且无毒性，通常在几十分钟内即可完成灭菌消毒过程，克服了蒸汽、化学或核辐射等方法使用中的不足。 围绕消毒灭菌设备及器具来说，具体来说，切断电源后产生的各种活性粒子能够在几十毫秒内消失，所以无需通风，不会对操作人员造成伤害，安全可靠。此外。等离子体灭菌还有操作简单安全、经济实用、灭菌效果好、无环境污染等优点。等离子体消毒灭菌作为一种新进步起来的消毒方法，在应用中也存在一些需要注意的地方。如，等离子体中的某些成分对人体是有害的，如P射线、七射线、强紫外光子等都可以引起生物体的损伤，因此在进行等离子体消毒时，要采用一定的防护措施并严格执行操作规程。此外，在进行等离子体消毒时，大部分气体都不会形成有毒物质，如氧气、氮气、氩气等都较少有毒性物质残留，但氯气、溴、碘的蒸汽会产生对人体有害的气体残留。 使用时要注意防范。等离子体灭菌优点很多，但等离子体穿透力差，对体积大、需要内部消毒的物品消毒效果较差。设备制造难度大，成本费用高。此外许多技术还是不够完善，有待进一步研究。这步不能省。根据《基层医疗机构医院感染管理基本要求》：进行拔罐、刮痧、中药足浴等操作时严格执行无菌技术操作规程，相关器具和物品做到“一人一用一消毒”或“一人一用一灭菌”。有条件的医疗机构可交由消毒供应中心集中处置，无条件的可由使用科室自行处理。 从实际操作来看，根据器具接触部位不同，污染程度不同，所筛选的消毒/灭菌方式也不同。(一)低度危险性物品消毒：通常情况下，拔罐、刮痧、中药足浴所用到的器具仅接触患者完整皮肤，属于低度危险性物品，可选择如下处理方式。1)火罐：①清洗消毒器：901/五分钟或93^/2.5分钟消毒，干燥后清洁保存。《北京市中医诊疗器具消毒灭菌规范（试行）》也曾建议90丈/I分钟或80丈/10分钟消毒，干燥后清洁保存备用。②手工清洗：清洗后用含有效氯500mg/L含氯溶液浸泡10〜30分钟，清水冲洗干燥备用。 二)刮痧器具：先用流动水刷洗，去除油渍等附着物，再用六七成乙醇或消毒湿巾等擦拭。三)药浴容器：使用后将一次性塑料袋连同药浴液一并去除，避免药浴液遗撒容器内。清水冲刷容器，去除残留的液体污渍。用含有效氯500mg/L的消毒剂刷洗。清洗后干燥保存。(2)高水平消毒：当器具未接触到破损皮肤与黏膜，但被血液、体液污染时，须行高水平消毒。1)火罐：基本没人酶洗液浸泡，作用时间遵循货品说明书。清水冲洗后用含有效氯2000〜5000mg/L的消毒液浸泡30分钟，清水冲洗，干燥备用。 换个角度看，2)刮痧器具：用含有效氯2000〜5000mg/L的消毒液浸泡30分钟，冲洗干净，干燥备用。(3)灭菌处理：当器具接触到破损皮肤或黏膜时，则必须进行灭菌处理。使用后应基本没人清洁剂（如含酶洗液）浸泡（浸泡时间依据产品说明书），漂洗干净后。选择压力蒸汽灭菌（首选）或化学灭菌处置（灭菌剂的浓度、浸泡方法、浸泡时间参照厂家说明书）。建议你咨询下龙欣，他们公司类比较全，之前有在他们公司采购过，可以免费配置报价清单，方便选择。 有，我公司的YN-A型干热快速灭菌器就又快、又安全，又有保障。清扫。用刷子、扫帚等清除设备、加工器具表面的食品颗粒和污物。(2)清洁。用清洁水冲洗设备和加工器具表面，除去清扫后遗留的微小残渣。 落实到具体场景中，(3)清洁剂类型主要有普通清洁剂、碱、含氯清洁剂、酸和酶。根据清洁对象的不同，选用不同类型的清洁剂。目前多数厂商使用普通清洁剂（用于手部清洁）和含氯清洁剂（用于加工器具清洁)。(四)对加工器具、容器用消毒剂浸泡或喷洒消毒，以便杀死和清除食品接触表面存在的病原微生物。消毒剂的种类很多，有含氯消毒剂、过氧乙酸、醋酸、乳酸等。 目前，大部分食品加工企业用的是含氯消毒剂，如次氯酸钠溶液。消毒的效果与食品接触表面的清洁度、温度、pH值、消毒剂的浓度和时间有关。(5)卫生监督员对清洗过的加工器具、容器及工作台案进行外观检查。如果没有达到要求，要求清洁人员重新进行清洗消毒，同时车间不允许开工，直到清洁状况符合要求。(1)超高压杀菌技术:食品超高压杀菌(高静水压杀菌)就是食品物料以某种方式包装完好后，放人液体介质(通常是食用油、甘油、油与水的乳液)中。 这里有个细节值得展开说，100～1000MPa压力下作用一定时间后，使之达到灭菌的要求。其灭菌的基本原理就是压力对微生物的致死作用，主要是通过破坏细胞膜抑制酶的活性和影响DNA等遗传物质的复制来实现的。在400～600MPa的压力下，可以杀灭细菌、酵母菌、霉菌，避免了一般高温杀菌带来的不良变化，因此，能更好地保持食品固有的色、香、味，达到延长保存期的效果。(2)低温杀菌:低温杀菌是对食品中存在的微生物进行部分杀菌的加热方法。通常使用100℃以下的温度。 由于低温杀菌后，食品中的菌残存较多，为了延长产品的货架期，再使用冷藏、发酵、加入添加剂、脱氧等加工技术。该法主要适用于pH4.5以下的酸性食品及采用较强加热处理会明显导致品质降低的食品。在近几年，对牛奶及保存期较短的商品也采用该法。(3)巴氏杀菌法:巴氏杀菌是指温度比较低的热处理方式，一般在低于水沸点温度下进行。它是一门古老的技术，由19世纪法国医生巴斯德首创，至今仍有一定的应用价值。 在此基础上，巴氏杀菌是最早的杀菌方法，利用热水作为传热介质。杀菌条件为61～63℃，30min，或72～75℃，10～15min。加热时应注意物料表面温度较内部温度低4～5℃。此外，当表面产生气泡时，泡沫部分难以达到杀菌要求。这种杀菌方法，由于所需时间长，生产过程不连续，长时间受热容易使某些热敏成分变化，杀菌也不够理想。目前在大中型食品厂中已很少采用。 (4)超高温瞬间杀菌:超高温杀菌简称UHT杀菌。一般加热温度为125～150℃，加热时间2～八s，加热后产品达到商业无菌要求的杀菌过程称为UHT杀菌。这种杀菌方法，能在瞬间达到杀菌目的，杀菌效果特别好，几乎可以达到或接近灭菌要求，而引起的化学变化很小。它具有提高处理能力、节约能源、缩小设备体积、稳定产品级别，并可实行设备原地无拆卸循环清洗。(5)微波杀菌:微波杀菌就是将食品经微波处理后，使食品中的微生物丧失活力或死亡，从而达到延长保存期的目的。 除此之外，一方面，当微波进人食品内部时，食品中的极性分子，如水分子等不断改变极性方向，导致食品的温度急剧升高而达到杀菌的效果。另一方面，微波能的非热效应在杀菌中起到了常规物理杀菌所没有的特殊作用，细菌细胞在一定强度微波场作用下，改变了它们的生物性排列组合状态及运动规律。同时吸收微波能升温，使体内蛋白质同时受到无极性热运动和极性转动两方面的作用，使其空间结构发生变化或破坏，导致蛋白质变性，最终失去生物活性。因此，微波杀菌主要是在微波热效应和非热效应的作用下，使微生物体内的蛋白质和生理活性物质发生变异和破坏，从而导致细胞的死亡。(六)紫外线杀菌:紫外线的杀菌作用在于促使细胞质的变性。 当微生物细胞吸入紫外线后，由于产生光化学作用引起细胞内成分特别是核酸、原浆蛋白等发生化学变化，使细胞质变性。尤其是抑制DNA的复制和细胞分裂，使微生物细胞受伤甚至死灭。波长为250～260nm的紫外线杀菌效果较强。灭菌的原理不一样的有一种新型的DCW次氯酸发生器灭菌设备效果比较好。这种设备使用安全的原材料盐和水电解生成次氯酸杀菌溶液，智能投加到需要杀菌的环境，依靠次氯酸的氧化性，可以快速、广谱的杀灭各种细菌微生物，并且杀菌后可降解。 进一步说，无1毒、无残留、无腐蚀、无刺1激，安全环保。

关于消毒灭菌设备及器具能聊的还很多，这篇先说到这儿。后面会继续分享实际项目里遇到的一些特殊情况和处理办法，有疑问的可以留言交流。